Gegevens deelnemer
Geslacht
M V *
Voorletters
*
Roepnaam
*
Tussenvoegsel / Achternaam
*
Geboortedatum (dd-mm-jjjj)
*
Privéadres + huisnummer
Postcode / Plaats
Naam praktijk / organisatie
Adres + huisnummer praktijk / organisatie
Postcode / Plaats praktijk/organisatie
E-mailadres
*
Herhaal e-mailadres
*
Telefoonnummer werk
Voer enkel cijfers in, dus geen koppeltekens of spaties
*
Telefoonnummer mobiel
Voer enkel cijfers in, dus geen koppeltekens of spaties
Naam beroepsregister
Maak een keuze
ADAP (Accreditatie Deskundigheidsbevorderende Activiteiten Paramedici)
BEN (Beroepsvereniging Echoscopisten Nederland)
EADV (De Beroepsorganisatie voor diabeteszorgverleners)
KCKZ (Kenniscentrum Kraamzorg)
KNGF (Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie)
KNMG-GAIA - ABAN (Accreditatie Bureau Algemene Nascholing)
KNMG-GAIA - ABC1 (Accreditatie Bureau Cluster 1 voor huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde en artsen voor verstandelijk gehandicapten)
KNMP - OA (Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie - Openbare Apothekers)
KNMP - NVZA (Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie - Nederlandse Vereniging Ziekenhuis Apothekers)
KNOV (Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen)
NIP - Eerstelijnspsychologie (Nederlands Instituut van Psychologen)
KABIZ / NVDA (Nederlandse Vereniging van Doktersassistenten)
NVSHA (Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen)
NVSHV (Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Verpleegkundigen)
NVvPO (Nederlandse Vereniging van Praktijkondersteuners)
V&V (Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland) voor Verpleegkundigen/verzorgenden
V&V (Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland) voor Verpleegkundig specialisten
Ik ontvang graag een certificaat want ik sta niet geregistreerd in één van de bovenstaande registers.
Bijbehorend registratienummer
Onder het kopje Accreditatie (bij de nascholing) kunt u terugvinden of er voor uw register accreditatie is aangevraagd.
Beroep
Maak een keuze
Apotheker
Diëtist
Doktersassistent
Eerstelijns Psycholoog
Ergotherapeut
Fysiotherapeut
Huisarts
Logopedist
Manager
Oefentherapeut
Podotherapeut
Praktijkondersteuner GGZ
Praktijkondersteuner somatiek
Triagist
Verloskundige
Klinisch verloskundige
Verpleegkundig specialist
alle doelgroepen uit de eerstelijn
Anders, namelijk
*
Schrijft zich in voor de volgende nascholing
Naam nascholing
Datum nascholing
Algemene Voorwaarden en toestemming delen met derden
Hierbij ga ik akkoord met de
algemene voorwaarden . Indien er afwijkende voorwaarden van toepassing zijn, dan worden deze vermeld bij de betreffende nascholing
Uw incassogegevens kunt u hieronder invullen
IBAN nummer
T.n.v. rekeninghouder
Woonplaats
Als u het niet eens bent met de afschrijving, heeft u 56 dagen de tijd om uw bank- of girokantoor opdracht te geven het bedrag terug te storten.
Ik ontvang graag een digitale factuur op het bovengenoemde e-mailadres.